Viena iš labiausiai paplitusių stuburo problemų yra nespecifinis skausmas nugaros gale. Nacionalinio sveikatos statistikos centro duomenimis, 26–32% suaugusiųjų gyventojų patiria lėtinį apatinės nugaros dalies skausmą. Dažna tokio skausmo priežastis yra osteochondrozė.
Osteochondrozė yra priešlaikinis tarpslankstelinių diskų ir slankstelių susidėvėjimas ir senėjimas. Osteochondrozė gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje: gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens ar juosmens. Dažniausiai paveiktas juosmens segmentas, o juosmens osteochondrozė vystosi. Jei nepradėsite laiku gydyti, liga gali paveikti kelis departamentus vienu metu.
Juosmens regiono osteochondrozė yra lėtinė degeneracinė liga, kai sunaikinamas tarpslankstelinių diskų kremzlės audinys juosmens srityje. Tarpslanksteliniame diske yra dvi pagrindinės dalys: šerdies ir pluoštinis žiedas. Padidėjus apkrovai, šios struktūros sunaikinamos, o tai lemia nervų suspaudimą ir ūmaus skausmo atsiradimą.
Kadangi liga išsivysto lėtai, iš pradžių sunku pastebėti jos požymius. Pacientas nekreipia dėmesio ar net tiksliai nesupranta, kur skauda. Dėl šios priežasties jie dažnai ateina pas gydytoją tuo metu, kai vystosi tarpslankstelinė išvarža.
Osteochondrozės priežastys
Juosmens osteochondrozė, kaip ir dauguma raumenų ir kaulų sistemos ligų, turi neinfekcinę etiologiją. Osteochondrozės vystymosi rizikos veiksniai daugiausia yra susiję su asmens motorine veikla, gyvenimo būdu, profesinėmis darbo sąlygomis ir paveldimumu. Gyvenkime pagrindiniais ir bene svarbiausiais veiksniais.
Laikysenos pažeidimas ir motorinės veiklos sumažinimas. Atsižvelgiant į šiuolaikinį gyvenimo ritmą, žmonės turi ilgą laiką būti vienoje padėtyje, nesvarbu, ar tai biuro darbas, ar vairuoti automobilį, ar studijuoti. Dėl šios priežasties daugybė žmonių turi problemų dėl laikysenos pažeidimo, įskaitant skoliozę. Kai lūžta laikysena, stuburo kolonėlės apkrova pasiskirsto netolygiai: kai kurie diskai įkeliami labiau nei kiti. Juosmens regionas kenčia labiau nei kiti. O juosmens departamento atveju ši apkrova yra daug kartų daugiau nei kituose departamentuose.
Per didelis fizinis aktyvumas. Kai žmogus nežaidžia sporto, o jo užpakaliniai raumenys yra silpni, intensyvūs treniruotės gali pakenkti. Pratimai, turintys papildomą naštą ir per didelę juosmens srities apkrovą, sukelia sužalojimus, tarpslankiniai diskai susidėvi iš anksto.
Perteklinis kūno svoris ir nutukimas Padidinkite stuburo ašinę apkrovą. Tuo pačiu metu trikdoma tarpslankstelinių diskų mityba, dėl kurios vystosi distrofiniai procesai.
Su amžiumi susiję pokyčiai. Po 60 metų audinių restauravimo procesai sulėtėja, todėl vyresnio amžiaus žmonėms tikimybė, kad tarpslankstelinės išvaržos yra didesnės.
Paveldimi veiksniai. Jei žmogų natūraliai sutrikdo kremzlės ir kaulų audinių savybės, tada jo osteochondrozė vystosi anksčiau ir progresuosis greičiau.
Pirmieji juosmens osteochondrozės požymiai ir pagrindiniai simptomai
Tarpslanksteliniai diskai sušvelnina smūgius vaikščiodami, bėgdami ir šokinėdami. Dėl struktūrinių pokyčių, lydinčių juosmens osteochondrozę, ši funkcija kenčia.
Kai tarpslanksteliniai osteochondrozės diskai tampa plonesni, tai padidina nervų ir kraujagyslių pažeidžiamumą. Nervai suspaudžiami ir jų mityba sutrikdo, atsiranda ūmus skausmas ir kiti juosmens osteochondrozės simptomai.
Aštrus ir lėtinis apatinės nugaros dalies skausmas - Tai yra pagrindinis skundas dėl juosmens osteochondrozės. Asmeninė veikla, hipotermija, nepatogi poza gali sukelti skausmą. Kartais skausmas tęsiasi iki visos nugaros ir kojos.
Dilgčiojimas, deginimas ir tirpimas (parestezija) apatinėje nugaros dalyje ir kojose -Priakaktūdis juosmens osteochondrozės simptomas, atsirandantis dėl nervų suspaudimo.
Padidėjęs užpakalinių raumenų tonas juosmens srityjeTai gali padidinti skausmą ir sumažinti mobilumą.
Juosmens osteochondrozės etapai
Kremzlės ir kaulų audinio pokyčiai vyksta lėtai. Atsižvelgiant į patologinio proceso paplitimą, išskiriami keturi juosmens osteochondrozės stadijos.
1 -asis etapas. Tai yra ligos atsiradimas (chondrozė). Disko želatininio branduolio vieta, palyginti su pluoštinių žiedų pluoštų pokyčiais. Tai lemia nervų ir skausmo sudirginimą. Kartais šiame etape nieko skauda.
2 etapas. Dėl dispavimo dispavimo tarpslankstelinis tarpas sumažėja, diskuose atsiranda įtrūkimų. Nervai suspaudžiami, o pacientas kenčia nuo ūmaus apatinės nugaros dalies skausmo.
3 etapas. Tarpslanksteliniai diskai yra visiškai pažeisti, sunaikinamas pluoštinis žiedas. Šiame etape didelė tarpslankstelinės išvaržos rizika. Skausmas sustiprėja, atsiranda dažniau ir turi kitokį pobūdį: nuo ūmaus iki lėtinio skausmo.
4 -asis etapas. Liga taikoma netoliese esantiems audiniams. Juosmens regione sumažėja mobilumas, skausmas atsiranda net ir nedidelius kūno padėtyje. Šiame etape vystosi tarpslankstelinės išvaržos, o nervų ir kraujagyslių suspaudimo rizika juosmens srityje yra didelė.
Juosmens osteochondrozės diagnozė
Jei jus kankina ūmus apatinės nugaros dalies skausmas tiek judant, tiek ramiai, kojų tirpimas - susisiekite su neurologu. Jis atliks patikrinimą, nustatys tikėtiną skausmo priežastį ir nustatys būtiną diagnozę.
Pagrindiniai tyrimo metodai yra rentgenografija ir tomografija.
- Dviejose projekcijose pastebėjimas, pastebėjimas ir funkcinė stuburo rentgenografija. Šis metodas leidžia įvertinti stuburo būklę, tačiau minkštieji audiniai (pavyzdžiui, raumenys) ir kremzlės nuotraukose nerodomi.
- Kompiuterinė tomografija leidžia gauti daugiau informacijos, nes nuotraukos gaunamos skirtingose projekcijose. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas gali nustatyti juosmens stuburo pažeidimo laipsnį.
- Magnetinio rezonanso tomografija yra „aukso standartas“ tiksliam „juosmens osteochondrozės“ diagnozei. Remiantis MRT, gydytojas gali įvertinti minkštųjų audinių būklę ir nustatyti išvaržą tarp slankstelių.
Juosmens osteochondrozės gydymas
Atlikęs diagnozę, neurologas atskirai pasirenka gydymą. Tai priklauso nuo ligos stadijos ir simptomų sunkumo. Daugeliui pacientų padeda išsamus konservatyvus gydymas (vaistų terapija, kineziterapijos pratimai, kineziterapija). Jei pacientas nėra geresnis ir išsivysto rimtos komplikacijos, nustatyta operacija.
Konservatyvus gydymas
Konservatyvios gydymo užduotys:
- Sustabdykite skausmą.
- Sumažinkite uždegimą.
- Užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.
- Sumažinkite stuburo apkrovą sustiprindami nugaros raumenis.
- Sumažinkite nervų suspaudimą.
- Tarpslankstelinėje išvaržoje - sukurkite jos rezorbcijos ir natūralaus gijimo sąlygas.
Esant ūmiai ligos fazei, gydytojas pirmiausia sumažina skausmą ir uždegimą analgetikais ir priešuždegiminiais vaistais. Po to neurologas sudaro individualią programą, kurią sudaro kineziterapija, rankinė terapija ir kineziterapijos pratimai.
Kineziterapija Tai grindžiama fizinių veiksnių naudojimu: šalta, šiluma, elektros srovė, magnetinė radiacija, lazeris ir kt. Jie padeda sumažinti skausmo intensyvumą ir pagerinti audinių mitybą, o tai prisideda prie jų natūralaus atstatymo.
Kinesitherapy Jis yra aktyvus (mankštos terapija) ir pasyvus (masažas, sukibimas). Tai leidžia sustiprinti nugaros raumenis, palengvinti raumenų įtempimą, pagerinti mikrocirkuliaciją ir suaktyvinti atkūrimo procesus.
Rankinė terapija ir masažas Pašalinkite padidėjusį raumenų toną apatinėje nugaros dalyje, atkurkite mobilumą. Dėl šios priežasties pagerėja pažeistos srities mityba, o nervų suspaudimo laipsnis mažėja.
Juosta Arba kineziologinis juostas grindžiamas elastinių tinkų naudojimu, kurie yra priklijuoti prie odos, kad susilpnėtų ar sustiprintų raumenų toną. Taigi raumenų rėmas sustiprinamas, mikrocirkuliacija juosmens srityje pagerėja, o stuburo apkrovos pasiskirstymas yra normalizuotas.
Lazerio terapija Jis grindžiamas mažo intensyvumo lazerinės radiacijos naudojimu ir teigiamu poveikiu ląstelių funkcionavimui. Tai prisideda prie natūralaus tarpslankstelinių diskų atkūrimo, pagerindamas jų mitybą.
Plazmos terapija (PRP terapija)-Regeneracijos procesų gerinimo metodas. Paciento išgrynintos plazmos injekcijos skatina jo imunitetą.
Refleksoterapija, akupunktūra Pagerinkite kraujo tiekimą paveiktose vietose, sumažinkite skausmą.
Šoko bangų terapija - Tai yra aukšto dažnio bangų poveikis paveiktai sričiai. Tai skatina natūralius audinių regeneracijos procesus ir pagerina audinių mitybą.
Ortopedija - Individualus korsetų pasirinkimas, kad būtų galima papildomai paremti stuburą. Leidžia iš dalies kompensuoti stuburo apkrovą. Nešiojant korsetą, skausmas mažėja, padidėja paciento gyvenimo mobilumas ir kokybė.
Juosmens osteochondrozė yra lėtinė liga. Svarbu, kad pacientas pakeistų savo gyvenimo būdą ir išmoktų gyventi su šia liga. Norėdami tai padaryti, yra specialiųjų švietimo programų, kurios gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę.
Teigiamas konservatyvaus gydymo poveikis pasiekiamas per 2–3 mėnesius. Jei toks gydymas neveiksmingas, nustatyta operacija.
Operacija
Tobulėjant juosmens departamento tarpslankstelinėms išvaržoms, atliekamos minimaliai invazinės chirurginės operacijos. Pasirinkimas neurochirurginio gydymo kryptimi pasirenkamas specialiomis indikacijomis, esant sunkiam, grasinančiam paciento gyvybei.
Operacija yra sudėtingas invazinio gydymo metodas, susijęs su rizika. Operacijos metu ar po jos gali išsivystyti komplikacijos. Gydymo sėkmė taip pat priklauso nuo pooperacinės reabilitacijos, į kurią įeina konservatyvios terapijos ir ortopedinės korekcijos metodai.
Neatmeskite gydymo
Juosmens osteochondrozė yra progresuojanti liga. Jei jis nenustatytas laiku ir nepradės jo gydyti, tai gali sukelti negalią ir sumažėti gyvenimo kokybė. Laikui bėgant, kelioms stuburo dalims yra paveiktos, skausmas, pagamintas iš ūmaus, patenka į lėtinę.
Laiku išvengta simptomų ir juosmens osteochondrozės gydymo pradinėse stadijose gali užkirsti kelią ligos išsivystymui ir pablogėti būklę.